肘サポート調節可能な装具肘ブレース

肘関節の固定ブレースの選び方は？

整形外科用装具は、体外に装着する外固定具であり、身体の特定の動きを制限することで、外科的治療の効果を補助したり、直接非外科的治療に利用したりします。同時に、外固定と圧迫点を基盤として、身体の変形を矯正・治療するための整形外科用装具としても機能します。

ブレースの機能

① 安定した関節

例えば、ポリオ後の動揺膝は、膝関節の伸展と屈曲を制御する筋肉の麻痺により、膝関節が柔らかく不安定になり、過度の伸展は立ち上がるのを妨げます。膝サポーターは、膝の正常な位置を制御するために使用できます。別の例としては、下肢麻痺の患者が挙げられます。立つ練習をする時、膝関節がまっすぐな位置で安定できず、前に屈曲してひざまずきやすくなります。サポーターを使用すると、膝の屈曲を防ぐことができます。例えば、足首の筋肉が完全に麻痺すると、足首が動揺足になりますが、靴に接続されたサポーターは、足首を安定させ、立ち上がったり歩いたりしやすくするためにも使用できます。

②体重負荷の代わりに骨移植や骨折を保護する

例えば、大腿骨骨幹部または脛骨骨幹部に大きな骨欠損がある場合、遊離骨移植後、骨移植の完全な生着を確保し、負の重力による骨移植の骨折を防ぐために、下肢装具を用いて保護することができます。この装具は地面に対して体重を支え、重力は装具を介して坐骨結節に伝達され、大腿骨または脛骨への荷重負荷を軽減します。また、足首の損傷も、骨折が完全に治癒する前に装具で保護することができます。

③ 変形を矯正し、または変形の悪化を防ぐ

例えば、40°未満の軽度の側弯症患者は、装具ベストを着用することで側弯症を矯正し、悪化を防ぐことができます。軽度の股関節脱臼または亜脱臼には、股関節外転支持具を用いて脱臼を軽減することができます。足の垂れには、靴に取り付けるブラケットを用いて足の垂れを防ぐなど、様々な対策が考えられます。また、歩行時頭痛や扁平足の緩和には、インソールもサポートの一つとなります。

④ 代替機能

例えば、手の筋肉が麻痺して物を握ることができない場合、装具を用いて手関節を機能的肢位（背屈位）に保持し、装具の前腕部に電気刺激を与えることで屈筋の収縮を刺激し、握力を回復させることができます。装具の中には構造がシンプルなものもあります。例えば、指が損傷している場合、前腕部に取り付けられたフックやクリップを用いてスプーンやナイフを挟むことができます。

⑤ 手の機能訓練の補助

このようなサポートは一般的に使用されています。例えば、中手指節関節および指節間関節の屈曲練習のために手関節を背屈位で支持するブレース、指の伸展練習や指の屈曲維持のための弾性ブレースなどです。

肘固定ブレースを選ぶときは、自分の状況に応じて選択する必要があり、リハビリ訓練により適した、長さとチャックを調整できるものを選ぶようにしてください。