肘サポーターの選び方は？

まず、固定式ブレースとは何かについてお話しましょう

ブレースとは、体外に装着して特定の動きを制限し、外科的治療の効果を補助したり、非外科的治療における外固定に直接用いたりする装具の一種です。同時に、外固定をベースに圧迫点を追加することで、体の変形を矯正するための整形外科用ブレースとしても機能します。

ブレースの機能

① 関節を安定させる

例えば、ポリオ後のフレイルニーでは、膝関節の伸展と屈曲を制御する筋肉がすべて麻痺し、膝関節が柔らかく不安定になり、過度の伸展により立ち上がることができなくなります。装具を使用すると、膝関節を正常な直立位置に制御して、体重負荷を容易にすることができます。下肢麻痺の患者では、立っているときに膝関節をまっすぐな位置に安定させることができず、前に曲がってひざまずきやすくなります。装具を使用すると、膝関節の屈曲を防ぐことができます。別の例として、足首の筋肉が完全に麻痺すると、足首が柔らかくフレイルになります。靴に接続された装具を着用して足首を安定させ、立ち上がりや歩行を容易にすることもできます。

②体重負荷の代わりに骨移植や骨折を保護する

例えば、大腿骨骨幹部または脛骨骨幹部に大きな骨欠損部があり、自由骨移植が必要な場合、骨移植の完全な生着を確保し、荷重がかかる前に骨移植片の骨折を防ぐために、下肢装具を用いて骨移植を保護することができます。この装具は地面で体重を支えることができ、重力は装具を介して坐骨結節に伝達され、大腿骨または脛骨の重量を軽減します。別の例としては、足首の損傷が挙げられます。骨折が完全に治癒する前に、装具で保護することができます。

③変形を矯正したり悪化を予防する

例えば、40°未満の軽度の側弯症患者は、ブレースベストを着用することで側弯症を矯正し、悪化を防ぐことができます。軽度の股関節脱臼または亜脱臼には、股関節外転ブレースを使用して脱臼を整復することができます。足の垂れ下がりには、靴に取り付けるブラケットを使用して足の垂れ下がりを防ぐなど、様々な対策が考えられます。頭痛や扁平足の緩和には、インソールを追加することも一種のブレースとなります。

④置換機能
例えば、手の筋肉が麻痺して物を握ることができない場合、装具を用いて手首を機能的位置（背屈位）に保持し、装具の前腕部に電気刺激を与えることで屈筋の収縮を刺激し、握力を回復させるという特徴があります。装具の中には構造がシンプルなものもあります。例えば、指が欠損している場合、前腕部にフックやクリップを取り付けてスプーンやナイフを挟むことができます。

⑤手の機能訓練を補助する

このタイプの装具は一般的に使用されています。例えば、中手指節関節および指節間関節の屈曲運動の練習には、手関節を背側伸展位で保持する装具、指の伸展運動の練習には指の屈曲を維持する弾性装具が用いられます。

⑥ 長さを合わせる

例えば、下肢が短い患者が立ったり歩いたりする際には、骨盤を傾ける必要があり、骨盤の傾きによって腰椎が代償的に屈曲し、長期的には腰痛を引き起こす可能性があります。短い下肢の長さを補うために、足底を高くすることもあります。

⑦ 一時的な外固定

例えば、頸椎固定術後は首周りを測る必要があり、腰椎固定術後はウエスト周りを測るかベストを着用する必要があります。

リハビリテーション医学の普及と低温および高温の熱可塑性シートや樹脂材料の継続的な登場により、バイオメカニクス設計理論を応用したさまざまな装具が絶えず開発されています。操作が簡単で可塑性が強いなどの利点があり、石膏の代わりとなり、臨床現場で広く使用されています。 。 使用部位によって、装具は脊椎、肩、肘、手首、股関節、膝、足首の8つのカテゴリに分類できます。その中でも、膝、肩、肘、足首の装具が最も広く使用されています。現代のリハビリテーション装具は、術後の固定、リハビリ、機能回復、関節滲出液の抑制、固有感覚の回復など、さまざまな要件を十分に満たすことができます。一般的に使用される肩装具には、ユニバーサルジョイント肩外転装具と肩装具があります。肘装具は、動的肘装具、静的肘装具、肘装具に分けられます。足首装具は、その役割に基づいて、固定、リハビリ歩行姿勢、足首関節プロテクターに分けられます。術後の早期ブレーキング、関節機能の回復、運動中の足首の内反や外反の抑制まで、治療とリハビリテーションに優れた役割を果たします。

肘関節固定ブレースを選ぶ際には、ご自身の状況に合わせてお選びください。長さやチャックの調整が可能なものを選ぶと、リハビリテーション訓練に役立ちます。